Halotano
Cas 151-67-7
Nome IUPAC: 2-bromo-2-cloro-1,1,1-trifluoroetano
Fórmula química: C2HBrClF3
Peso molecular: 197,38 g/mol
Efeito terapêutico: potente anestésico halogenado, administração por via inalatória.
deprime a função cerebral e simpática e produz um ligeiro excitamento preliminar.
Caraterísticas importantes para a anestesia: não irritante, incolor, volátil, odor agradável, não inflamável,
não explosivo.
Ponto de ebulição: 49-51 ºC a 769 mmHg
Pressão de vapor: 243 mm a 20ºC
[1 - 4]
O QUE É...
Estrutura química do Halotano.
VANTAGENS
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Anestésico inalatório não inflamável.
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Indução suave e rápida da anestesia.
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Anestesia conseguida em 2 a 5 minutos.
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Não aumenta a salivação nem as secreções brônquicas.
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Não causa tosse e raramente origina vómitos.
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Rápida recuperação da anestesia e baixa ocorrência de náuseas e vómitos no pós-operatório.
[1, 2, 4]
DESVANTAGENS
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Associado a hepatites graves, que podem ser fatais e cuja incidência é de 1:50000
- Maior ocorrência em hepatites repetidas.
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Margem pequena entre a dose necessária para causar depressão respiratória e depressão vasomotor.
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Causa depressão cardiovascular, havendo necessidade de o combinar com outro agente inalatório (ex.: óxido nítrico ou tricloroetileno).
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Uso de relaxantes musculares para a preparação do paciente a uma cirurgia abdominal.
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Sensibiliza o coração para o efeito disrítmico das catecolaminas, embora suprima a atividade simpática endógena.
[1, 2, 4]
FATORES DE RISCO...
Os ratinhos murino, que são os modelos animais usados para o estudo da hepatite causada pelo halotano, compartilham os fatores de risco humano, que são o sexo feminino, a idade avançada, a predisposição genética e a contribuição do jejum que é imposto a todos os pacientes antes da anestesia geral.
É de ressaltar que os resultados sugerem que uma resposta imune adaptativa, que exige a sensibilização e a exposição ao Halotano, não é necessária para precipitar hepatite severa derivada do halotano, porque o ferimento foi produzido em ratos após uma única exposição ao fármaco
A maior sensibilidade de ratinhos fêmeas foi associada com uma resposta inflamatória mais eficaz do que nos machos, bem como a importância do stress inflamatório na hepatotoxicidade que foi sugerido pelo efeito benéfico da neutralização de integrinas CD18.
(Dugan et al. 2010)
Principais fatores de risco:
Sexo feminino
Idade adulta
Genética
Stress inflamatório
(Dugan et al. 2010)
Comunicação
de Risco
- Admistrações sucessivas num curto espaço de tempo aumenta a probabilidade de danos hepáticos.
- Sexo feminino, idade adulta e genética são os principais fatores de risco.
- Contra-indicado em grávidas e pessoas que tenham desenvolvido icterícia numa prévia utilização do Halotano ou que tenham problemas hepáticos.
Referências Bibliográifcas
Endereços online
[1] WHO - Drugs used in anaesthesia. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jh2929e/4.4.html#Jh2929e.4.4 (Acedido a 11/05/2014)
[2] DRUGS.COM - Halothane. http://www.drugs.com/pro/halothane.html (Acedido a 11/05/2014)
[3] DRUG BANK 4.0 - Halothane. http://www.drugbank.ca/drugs/DB01159 (Acedido a 11/05/2014)
[4] INFARMED - Sistema nervoso central. http://www.infarmed.pt/formulario/navegacao.php?paiid=33 (Acedido a 18/05/2014)
Artigos
Dugan CM, MacDonald AE, Roth RA, Ganey PE (2010) A mouse model of severe halothane hepatitis based on human risk factors. The Journal of pharmacology and experimental therapeutics 333(2):364-72 doi:10.1124/jpet.109.164541